REQUISIÇÃO DE EXAMES - 100% DIGITAL - A NATUREZA AGRADECE
INFORMAÇÕES DA REQUISIÇÃO
Nome do Paciente
Contato do Paciente
Indicação Dr.(a) *
Finalidade
ESCOLHA A FORMA DE RECEBIMENTO DOS EXAMES
Web (Digital)
Impresso
PANORÂMICA
Panorâmica
Sem laudo
Com laudo
Panorâmica c/ Periapical anterior e Interproximal
Sem laudo
Com laudo
Outras Panorâmicas
Com Periapical dos Incisivos
+ Escaneamento
Panorâmica para Implantes
Axial
Índice Carpal e Idade Óssea
A.T.M.
INTERPROXIMAIS / OCLUSAL
Interproximais Digital
Molares
Dir.
Esq.
Pré-Molares
Dir.
Esq.
Oclusal
Maxila
Mandíbula
Periapicais Digital
Todos os Dentes (Levantamento Periapical)
Com laudo
Periapical - Dentes Permanentes
Periapical - Dentes Decíduos
Periapical - Quantidade
TELERRADIOGRAFIA / ANÁLISE / FRONTAL / MODELO GESSO
Telerradiografia
Com Traçado
Sem Traçado
Bolton
Bimler
Jarabak
Mc Namara
Petrovic
Ricketts
Unicamp
USP
Steiner
Tweed
Outros (Telerradiografia)
Análise Personalizada
Análise Personalizada
Frontal
P.A. de Ricketts
P.A. do Seio Maxilar (Projeção de Waters)
P.A. para exame do Ramo e Ângulo da Mandíbula
Modelo Gesso Estudo
Modelo Gesso Trabalho
Modelo Gesso Trabalho
Modelo Digital (Virtual)
Modelo 3D
DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA
Básica: Panorâmica, Telerradiografia, 7 fotos (3 extras e 4 intras) e modelo
Completa: Panorâmica, Telerradiografia 2 Periapicais anteriores, 10 fotos (4 extras 6 intras) e modelos
Digital (Somente Web): Panorâmica, Telerradiografia 2 Teriapicais anteriores, 10 fotos (4 e 6 intras) modelo digital
Documentação para Implante: Panorâmica com traçado, 3 fotos intras e modelo
DOC Alinhadores: Panorâmica, Telerradiografia lateral, Protocolo fotográfico, Escaneamento Intra-Oral
DOC 4: Panorâmica, Telerradiografia (c/ traçado), 2 Periapicais anteriores, 4 Interproximal, Modelo, 8 fotos (5 intras e 3 extras)
Cleartek
Invisalign*
Ortha Aligner
Clear Aligner
Smart Aligner
Easy Solution
Incluir na Documentação
Periapicais Incisivos
Interproximais Completo
Modelo de Trabalho
Levantamento Periapical Completo
Modelo Impressão 3D
Escaneamento Intra-Oral (Modelo Digital)
FOTOS
Fotos Extras
Fotos Intras
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 3D - FEIXE CÔNICO - TOTAL E PARCIAL
Tomografia de Alta Resolução (Endo, Fratura ou Necessidade de Alta Definição)
Motivo
Tomografia para Implante
Fratura Radicular
Dente Incluso/Retido
Lesão Apical
Reabsorção Radicular
Reabsorção Periodontal
Área Patológica
Exame
Documentação para Implante
(Tomo Pan, Foto Infra e Extra-Bucal Modelo de Estudo)
Maxila e Mandíbula
Maxila
Mandíbula
Seio Maxilar
Dente
(marcar nº dente)
Guia Cirúrgico
Corpo Estranho
Prototipagem
Tomo Parcial Região
DIA E HORÁRIO DE PREFERÊNCIA PARA A REALIZAÇÃO DO EXAME
Data:
Horário:
* O dia e horário escolhidos serão verificados pela equipe da Oral Diagnose.
